关注“浙医在线” 关注浙江最优秀的医生

　　图为这位跑者在医生做完心肺复苏后仍试图继续上路开跑，医生在阻拦。网上视频截图

　　“跑不来，跑不来的！”昨天上午，在2018绍兴国际马拉松赛道上，一位身穿白大褂、戴着眼镜的医生极力阻拦一位正在跑步的男选手，劝他不要继续参赛……这一幕市民用手机拍了下来。

　　据记者多方了解，这位男运动员刚刚做了两次心肺复苏，他还想坚持跑下去，这位医生是为他的身体安全考虑，想让他放弃比赛，于是就有了开头的这一幕。

　　跑的过程中两次晕倒

　　心肺复苏救回后能再跑吗？

　　据现场目击者小孙回忆，昨天上午8点多，这位跑者在绍兴中兴路、人民路口晕倒，“大概10公里，那个人跑在我前面，我看到他倒下的，也没有什么摇晃，突然就倒下了”。

　　这位跑者倒地位置距离医护点很近，急救医生用了大概十几秒钟就到位了，经过紧急处理，他很快被叫醒，就在医生还在评估他的心脏病风险、是否需要后续治疗时，这位跑者一转身就钻入参赛的大部队——不见了人影。

　　大概跑了没到50米，这位跑者又晕倒了，有5-10秒意识丧失，这时周围的人叫他，他只能模糊应答了，肢体还在抽搐。急救人员为他做了心肺复苏后，他的自主意识才渐渐恢复，能够摇头。

　　让人吃惊的是，晕倒了两次，这位跑者还是“倔强”地要再次出发，幸好被周围的医生和安保人员及时拦住，“跑不来了，跑不来了”。最后，他被送到了绍兴市第二医院，进一步观察和治疗。

　　这位跑者的“倔强”做法，引发众跑友热议。不少人觉得，经心肺复苏后还要再跑，简直是在“玩命”。对于他这样可能有隐匿性心血管疾病的患者来说，剧烈运动最严重会导致心脏骤停，瞬间死亡。

　　不过，网友们纷纷给本届绍兴马拉松的医护人员认真负责的精神点赞。

　　据了解，昨天的绍兴马拉松现场，配备医疗志愿者660多名、赛道应急救援人员180名、固定医疗站28个、定点医院10家。

　　其中,救援直升机（一架），在94分钟完成6起救援——

　　10：20指挥中心收到求助信息，一名跑友血压升高肌肉痉挛，倒在机电城附近赛道上……

　　10:35急救直升机在绍兴奥体中心起飞，10:52在绍兴市人民医院降落，17分钟第一起救援顺利完成。

　　10:58起飞—11:03落地，5分钟，第二起过敏性休克救援结束。

　　11:16，一名外籍选手出现失温发冷，安全送达绍兴市中心医院。

　　紧接着，第4起低血糖患者、第5起疑似心梗、第6起低血压昏厥。

　　跑马拉松要看自身条件

　　不能坚持就不要硬扛

　　现在，跑马拉松俨然成为一种新风尚，不管自己平时有没有跑步、身体怎么样，不跑一个马拉松，感觉像是一个落伍的人。看到身边的人都参加了马拉松，很多人也蠢蠢欲动。

　　为此，浙江省运动医学中心主任、浙江省人民医院骨科主任毕擎此前接受快报记者采访时劝诫大家，蠢蠢欲动也没用，“马拉松是一项专业运动，不是所有人都能跑，也不是你想跑就能跑”。

　　“越跑到后面，心脏越超负荷，尤其是最后10公里、5公里到终点处，由于血都用来供应四肢了，人体会出现冠脉缺血、心肌缺血等情况，这时候极易发生意外。”毕主任说，之前有一位小伙子跑马拉松，最后5公里做冲刺，这时候周围的人都在喊加油，他也就更发力，结果，一过终点，他一头栽在了地上，起不来了。

　　对于马拉松，毕擎主任的建议是，“能不坚持，就不要坚持”，跑马拉松时身体感觉不适，千万不要硬撑。硬撑最严重的结果，就是猝死，这是防不胜防的。

　　前几年，国内马拉松赛事常听闻有选手出现猝死，不过，这两年，这样的情况少了。这是因为，一是现在赛前对选手的体检监测严格了；二是大家心里对自己能不能跑也有了点数，不行的可以选择5公里、10公里的迷你马拉松，量力而行最重要。

　　平时不运动

　　心血管疾病高危人群

　　近期感冒腹泻的

　　不要贸然跑马拉松

　　马拉松作为一项长跑比赛项目，起源于2000多年前的古希腊，一名雅典士兵在著名的希波战争胜利后，一个劲地跑，向人民传播喜讯，最后倒地而死。

　　浙江省人民医院心胸外科副主任崔勇医师提起马拉松的渊源，劝大家不要有从众心理，说句玩笑话，“古希腊的士兵都扛不住，现在那些平时不锻炼的人，3000米都没跑过，怎么能跑马拉松呢？”

　　有“三高”、肥胖、糖尿病、抽烟喝酒、工作不规律、经常熬夜，这些容易得心血管疾病的高危人群，崔医师建议，不要贸然去跑马拉松。如果非要跑，跑之前最少要经过3个月到半年的调理，摆脱以前不健康的生活方式，或通过药物治疗，控制好各项指标，才可以去尝试。

　　所有人跑马拉松之前都应该体检，“有些人即使平时不生病，看上去很健康，但可能有隐匿性的心血管疾病，如冠心病、心肌梗塞等”，马拉松比赛时心脏骤停这样的运动性猝死，几乎都是在隐匿的心血管疾病基础上进行剧烈运动诱发的。因此在跑之前需要排查心血管疾病。就算不是为了马拉松，日常也应该注意。

　　去年兰溪马拉松比赛时，省人民医院救治过参赛时心脏骤停的章先生。章先生40多岁，病发时眼睛半睁、嘴巴张开，毫无意识地躺在地上，整个人蜡黄。当时为章先生做心肺复苏的急救员说，她就看着章先生在她身后两三米处倒下，完全没有心跳呼吸，她赶紧冲上去，手里拎着AED，为他先做除颤，然后立即做心肺复苏。心脏停跳如果4分钟内不及时做心肺复苏，脑组织就开始死亡了。

　　当天，省人民医院心内科主任屈百鸣立即到兰溪会诊。屈主任为章先生做检查，他竟然是一名冠心病人。心脏上最重要的三根大血管，一根堵塞，两根狭窄，这样的情况，就算不跑马拉松，平时劳累一些也可能出现问题，需要立即做进一步的心脏手术。

　　可章先生说什么都不相信，“我都跑过七八次马拉松了，怎么会有心脏病！我还每年做心脏检查呢。”

　　屈主任问章先生，做了哪些心脏检查，章先生回答说是心电图。屈主任仔细翻看了章先生所有的病历资料，“首先，做普通心电图不能发现所有心脏疾病，特别是你这种血管结构上已经有异常，但还没有症状的‘隐匿性心脏病’。另外，从你去年所做的心电图来看，也提示有心肌缺血的情况，但你没有做进一步的检查，没有引起重视。像你这样的心脏，是绝对不能跑马拉松的。”

　　另外，近期感冒或拉肚子的病人，也不适合马拉松。像病毒性感冒，会诱发心衰和心肌炎，特别是暴发型病毒性心肌炎会有突然死亡的可能。

　　所以，感冒如果长达两周没好，还伴有咳嗽、胸闷、心慌、憋气，就要引起重视，及时就诊避免诱发心脏病。