10月29日是第19个世界卒中日，今年世界卒中组织发布的“世界卒中日”宣传主题是“Harnessing the power of sport to be Greater Than stroke”，倡议利用体育运动预防和战胜卒中，促进患者康复，提高生活质量。这一主题也呼应了世界范围内对于卒中防控的共识，并强调了体育运动的重要性。

　　缺乏运动 发病的独立危险因素

　　脑卒中俗称“中风”，是一种急性脑血管疾病，是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的疾病。通常分为缺血性和出血性两大类，具有发病率高、复发率高、致残率高和死亡率高及经济负担高的“五高”特点，在脑卒中存活者中约有80%留有不同程度的残疾，其中约75%丧失劳动能力，40%为严重残疾，生活完全不能自理。

　　“从中国卒中学会发布的流行病学调查数据来看，我国现有卒中患者1494万人，每年新发卒中330万人，每年因卒中死亡154万人。”杭州市中医院神经内科副主任医师孔卫国介绍，通过相关研究显示，缺乏体育运动是卒中（急性脑血管病）发病的独立危险因素，更是增加死亡风险的独立因子，规律的有氧运动能降低慢性病患者45.9%的全死因风险。

　　孔卫国表示，除了缺乏运动，脑卒中的危险因素包括但不限于高血压、糖尿病、血脂异常、房颤、吸烟、酒精摄入、不合理膳食、超重或肥胖、心理因素等。“不难看出，这些因素中，很多都可以通过进行适当的运动来改善生活方式的调整来预防和控制的。”

　　科学运动 既可预防也能治疗

　　在世界卒中组织建议中，成年人每周进行150分钟的中等强度有氧运动或75分钟的高强度有氧运动，就可以有效预防卒中。而国家卫生健康委脑防委的建议是每次运动时间不少于30分钟、每周总时间不少于150分钟、运动程度中度及以上（运动时心率达到120次/分以上）。《健康中国行动（2019—2030年）》中也提到：定期适量进行身体活动有助于预防和改善超重和肥胖及高血压、心脏病、卒中、糖尿病等慢性病。

　　孔卫国认为，在预防卒中方面，可以将有氧运动作为首选，包括但不限于快走、慢跑、游泳、骑自行车等。此外还要根据自己的年龄、身体状况来选择适合的运动方式，循序渐进地增加运动量，并保持良好的运动习惯。“例如有慢性病服药物治疗的老年朋友，不一定就非得按照一定的时间或者达到怎样的心率这种标准执行，只要能动起来都是好的。适量地参加散步、快走、慢跑、跳广场舞、打太极拳等运动都可以对卒中产生预防作用。”

　　对于已经身患卒中的患者来说，由于卒中后患者往往会遗留不同程度的肢体功能障碍、语言障碍、认知障碍等，体育锻炼和康复训练是促进患者功能恢复的重要手段。“运动康复可通过抗阻训练、平衡训练等帮助卒中患者改善肢体功能，提高生活质量。”浙江省中医药大学附属第二医院康复科主治医生姚晓岚介绍，常见的抗阻训练例如利用自身体重的俯卧撑、引体向上、平板支撑、深蹲等，也可以是哑铃、杠铃、壶铃、阻力带、握力器等器械抗阻训练。而平衡训练则包括单脚站立、单脚独立、行走交替等。“不过，由于每个中风患者病后的情况不一，所以进行这些运动，特别是平衡训练时一定要在专业康复医生、专业康复场地以及家人监督下进行，切不可盲目自行锻炼。”