自去年入冬以来，一大波流感袭来，全省各大医院都迎来了就诊高峰，尤其高发于老年人、年幼儿童等体弱人群。中招的人往往没有预兆，一上来就出现高烧不退，鼻流清涕，手脚发凉，肌肉酸痛，甚至还会出现腹胀腹痛等症状。为何这一波流感来势汹汹？国家卫生计生委回应，今冬流感高发由这些综合因素叠加导致：冬季本来就是流感高发季节，加之今冬气候异常，今年流行的优势毒株（乙型Yamagata）已多年未成为优势毒株，导致人群缺乏免疫屏障，易感人群增多。预计流感活动高峰还将持续一段时间，随着学校和幼托机构寒假来临，流感活动水平或将逐渐下降。

　　为应对这一状况，国家卫计委于日前正式发布《流行性感冒诊疗方案（2018版）》，并明确推荐一批抗病毒的药物，部分中药治疗也被纳入其中，这是流感诊疗方案时隔七年首次更新。

　　为此，记者采访了浙江省中医院中医内科主任医师金涛，由他来解读方案、为读者划重点。

　　新版方案明确指出，65岁以上老年人、5岁以下儿童、孕妇、有基础性疾病、肥胖者等高危人群易发展为重症病例，应给予高度重视，尽早（发病48小时内）给予抗病毒药物治疗，进行流感病毒核酸检测及其他必要检查。尽早抗病毒治疗可减轻流感症状，缩短流感病程。避免盲目或不恰当使用抗菌药物。

　　抗流感病毒药物，只推荐神经氨酸酶抑制剂（NAI），对甲型、乙型流感均有效。神经氨酸酶抑制剂（NAI）中，推荐三种药物：奥司他韦、扎那米韦和帕拉米韦。其中，排名首位的奥司他韦，临床抗病毒治疗最为常用。国人熟知的，当数达菲（磷酸奥司他韦胶囊）。目前国内多地已出现达菲抢购热潮，甚至有断货情况出现。不过金涛提醒，如果没有感染病毒，就不要吃达菲来预防，不仅谈不上抑制的作用，还可能会出现恶心、呕吐等不良反应。

　　另外，新版方案中提到的中药治疗法中，常用的中成药有：疏风解表、清热解毒类，如金花清感颗粒、连花清瘟胶囊、清开灵颗粒（口服液）、疏风解毒胶囊、银翘解毒类、桑菊感冒类等。儿童可选儿童抗感颗粒、小儿豉翘清热颗粒等。

　　金涛表示，一些传统中药方剂及经过有效配伍的中药，在抑制、杀灭病毒上能起到一定作用，包括普通感冒病毒、流感病毒、腮腺炎病毒、带状疱疹病毒、流行性脑炎病毒等。“到目前为止，我尚未听说流感等细菌/病毒会对中药产生耐药性的情况，也未听说过有相关报道。中药确实存在较好的避免作用。”

　　值得注意是，注射剂和曾名噪一时的“神药”板蓝根均不在该版诊疗方案的推荐药物名单中。金涛指出，流感病毒不同于普通感冒，板蓝根尚未确定能预防和治疗效果，盲目滥服不但起不到保健作用，相反还可能带来系列胃肠道副作用。

　　方案中还着重提醒：妊娠期妇女发病，治疗参考成人方案，避免使用妊娠禁忌药，治病与安胎并举，以防流产，并应注意剂量。儿童用药则可参考成人治疗方案，根据儿科规定调整剂量，无儿童适应症的中成药不宜使用。

　　金涛还结合临床经验，开出了一张综合性预防“处方”：他建议接种疫苗，是预防流感最基本的措施；同时要保持良好的个人卫生，勤洗手，勤晒衣服被褥；日常要每天开窗通风数次，保持室内空气新鲜；适量运动、均衡饮食、充足休息，避免过度疲劳也很重要；还有在流感高发期，尽量不到人多拥挤、空气污浊的场所，如出现流感样症状及时就医，并减少接触他人，尽量居家休息。另外，觉得身体质较差的人群还可以服用中草药调理体质。